mutuelle?

[greg06]

Bonjour suite au dossier sur le dentiste, combien coute une complementaire en moyenne car on arrive avec une fille de quelques mois...merci

[Redflag]

Bonjour suite au dossier sur le dentiste, combien coute une complementaire en moyenne car on arrive avec une fille de quelques mois...merci

La "mutuelle" ou son équivalent est à peu près inutile pour tous les soins sauf :

- le dentiste pour les adultes (c'est gratuit pour les enfants je crois - âge à vérifier).

- les soins optiques

- les médicaments (et les médecins québécois sont plutôt des prescripteurs "light" comparés à leurs homologues français...).

La mutuelle est fournie par votre employeur, si celui-ci offre cet avantage. Dans ce cas, il offre en général une assurance maladie longue durée (celle du gouvernement couvre les 3 premiers mois), une assurance-vie et invalidité, éventuellement la couverture de soins dentaires, optiques et autres (massage, kiné, chiro, psy... et j'en passe) avec/sans franchises, avec des plafonds annuels, parfois généreux (genre 500$ par an pour massothérapie). Les taux de remboursements sont en général de 100%.

Mises en situation, dans le cas ou vous n'AVEZ PAS de mutuelle (ici on dira "pas d'assurances") :

Bébé ou vous-mêmes êtes malade et vous devez aller à l'urgence : gratuit.

Bébé ou vous-mêmes voyez votre médecin habituel pour une visite de routine : gratuit.

Bébé ou vous-mêmes pour un bobo passager : gratuit.

Bébé ou vous-mêmes voyez un spécialiste : gratuit.

Si prescription, vous paierez les médicaments.

Bébé ou vous-mêmes êtes hospitalisé, recevez des soins, des médicaments pendant votre séjour à l'hôpital : gratuit.

Si vous avez une bonne assurance, les médicaments seront remboursés à 90% (en fait vous présentez votre carte au pharmacien et vous ne payez que les 10%), et un détartrage dentaire passe de 80$ à 0$ (franchise annuelle de 25$ à payer parfois).

Redflag

[josepha]

La "mutuelle" ou son équivalent est à peu près inutile pour tous les soins sauf :

- le dentiste pour les adultes (c'est gratuit pour les enfants je crois - âge à vérifier).

- les soins optiques

- les médicaments (et les médecins québécois sont plutôt des prescripteurs "light" comparés à leurs homologues français...).

La mutuelle est fournie par votre employeur, si celui-ci offre cet avantage. Dans ce cas, il offre en général une assurance maladie longue durée (celle du gouvernement couvre les 3 premiers mois), une assurance-vie et invalidité, éventuellement la couverture de soins dentaires, optiques et autres (massage, kiné, chiro, psy... et j'en passe) avec/sans franchises, avec des plafonds annuels, parfois généreux (genre 500$ par an pour massothérapie). Les taux de remboursements sont en général de 100%.

Si vous avez une bonne assurance, les médicaments seront remboursés à 90% (en fait vous présentez votre carte au pharmacien et vous ne payez que les 10%), et un détartrage dentaire passe de 80$ à 0$ (franchise annuelle de 25$ à payer parfois).

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[fleur_delys15]

De mon coté, je suis avec la SSQ et je suis couverte a 80% pour les dents comme les médicaments. Je paye le tout et on me retourne un cheque pour payer les 80% remboursable. Plusieurs dentistes acceptent d attendre le cheque et vous payez immédiatement le 20%. Plusieurs type d assurance tout dépend de la compagnie avec qui vous faites affaire ou de votre employeur.

[Redflag]

y a t-il beaucoup d employeurs qui offrent une assurance ??? En tout cas dans l hotellerie, cela ne semble pas dans les usages !!!!

Sinon, est-ce que quelqu un connait une assurance complementaire personnel qui soit interessante ??

Tous mes employeurs jusqu'ici (hors jobines) m'ont offert des assurances.

Je n'en connais pas de privées.

C'est plate de ne pas en avoir de son employeur, car en plus de payer les médicaments à chaque achat, les gens doivent aussi payer l'assurance-médicaments du gouvernement, qui est obligatoire, et qui est quand même de 500 ou 600$ par an. Ça fait cher pour quelqu'un en bonne santé qui n'en consomme pas...

Cela dit, les assurances "offertes" par l'employeur sont rarement gratuites. Les prix varient beaucoup.

1er paramètre : vous pouvez souscrire pour vous-même seulement (l'employé) ou pour tous les membres de votre famille. Dans mon cas, c'est 15$ par mois pour moi-même, mais 85$ pour le tarif famille.

2ème paramètre : la part que l'employeur est prêt à consacrer à ces avantages sociaux, comme on les appelle ici. Il peut vous refiler une grande partie de la facture, ou encore vous payer la totalité du coût mais compter la somme payée comme avantage imposable et vous paierez l'impôt sur cet avantage (entre 20% et 50% selon votre salaire), ou vous demander de payer une somme forfaitaire.

Le gros avantage de ces assurances réside dans le fait qu'elles sont souvent très complètes :

Le plan de mon nouvel employeur est complet mais moins généreux que celui mon ancien employeur.

Il prévoit : (taux remboursement)

- médicaments 80%

- dents: 100% pour les interventions préventives et 80% pour les interventions simples - plafond de 1000$ par an.

- Vision : 100% pour un max de 100$ par an (mineur) ou 100$ chaque 2 ans (adulte). Ça c'est pourri il me semble.

- Assurance-vie : 25000$ versés à mon bénéficiaire si je meurs, 5000$ versé à mon épouse, 2500$ versé à chaque enfant.

- Invalidité court terme: 66% du salaire hebdomadaire plafonné à 1100$, max de 26 semaines.

- Y'a une autre assurance-vie qui paye 2 fois mon salaire annuel en cas de décès par accident.

- Invalidité long-terme: commence après 180 jours d'attente, pendant lesquels on a reçu le truc du gouvernement et la court terme - 66% du salaire mensuel de base plafonné à 10000$

- Assurance voyage avec rapatriement car je voyage.

- Paramédical : 80% plafonné à 500$ par an pour chaque catégorie suivante : psy, massothérapie (si demandé par un médecin (les gratteux !)). Pas besoin du médecin pour voir le physio (kiné), acuponcteur, naturopathe, orthophoniste, ostéo, chiro, podiatre.

Me semble que ça vaut quand même une bonne mutuelle !

Redflag

[woodyvill]

et si on doit en prendre une soi-même

comment choisir?

quels sont les couts?

comment calculer si cela vaut la peine?

[naomi]

Bonjour,

Concernant la mutuelle,

J'ai une question à laquelle je n'ai pas trouvé de réponse dans le FAQ.

Sais t on conserver ses droits à la mutuelle en Belgique alors que l'on n'a plus de domicile dans ce pays mais que l'on reste belge puisque résident permanent au Canada ???

[woodyvill]

ca m'étonnerait

ce ne serait pas à leur avantage

tu ne travailles plus en belgique, tu ne paies plus tes impots, cotisations sociales et autres mais tu bénéficies de la mutuelle? peut-être que c'est possible mais ca me semble fou

[naomi]

C'est vrai tu as raison.

Sinon, il me faudrait garder un domicile, déclarer mes revenus,.....

[josepha]

y a t-il beaucoup d employeurs qui offrent une assurance ??? En tout cas dans l hotellerie, cela ne semble pas dans les usages !!!!

Sinon, est-ce que quelqu un connait une assurance complementaire personnel qui soit interessante ??

Tous mes employeurs jusqu'ici (hors jobines) m'ont offert des assurances.

Je n'en connais pas de privées.

C'est plate de ne pas en avoir de son employeur, car en plus de payer les médicaments à chaque achat, les gens doivent aussi payer l'assurance-médicaments du gouvernement, qui est obligatoire, et qui est quand même de 500 ou 600$ par an. Ça fait cher pour quelqu'un en bonne santé qui n'en consomme pas...

Cela dit, les assurances "offertes" par l'employeur sont rarement gratuites. Les prix varient beaucoup.

1er paramètre : vous pouvez souscrire pour vous-même seulement (l'employé) ou pour tous les membres de votre famille. Dans mon cas, c'est 15$ par mois pour moi-même, mais 85$ pour le tarif famille.

2ème paramètre : la part que l'employeur est prêt à consacrer à ces avantages sociaux, comme on les appelle ici. Il peut vous refiler une grande partie de la facture, ou encore vous payer la totalité du coût mais compter la somme payée comme avantage imposable et vous paierez l'impôt sur cet avantage (entre 20% et 50% selon votre salaire), ou vous demander de payer une somme forfaitaire.

Le gros avantage de ces assurances réside dans le fait qu'elles sont souvent très complètes :

Le plan de mon nouvel employeur est complet mais moins généreux que celui mon ancien employeur.

Il prévoit : (taux remboursement)

- médicaments 80%

- dents: 100% pour les interventions préventives et 80% pour les interventions simples - plafond de 1000$ par an.

- Vision : 100% pour un max de 100$ par an (mineur) ou 100$ chaque 2 ans (adulte). Ça c'est pourri il me semble.

- Assurance-vie : 25000$ versés à mon bénéficiaire si je meurs, 5000$ versé à mon épouse, 2500$ versé à chaque enfant.

- Invalidité court terme: 66% du salaire hebdomadaire plafonné à 1100$, max de 26 semaines.

- Y'a une autre assurance-vie qui paye 2 fois mon salaire annuel en cas de décès par accident.

- Invalidité long-terme: commence après 180 jours d'attente, pendant lesquels on a reçu le truc du gouvernement et la court terme - 66% du salaire mensuel de base plafonné à 10000$

- Assurance voyage avec rapatriement car je voyage.

- Paramédical : 80% plafonné à 500$ par an pour chaque catégorie suivante : psy, massothérapie (si demandé par un médecin (les gratteux !)). Pas besoin du médecin pour voir le physio (kiné), acuponcteur, naturopathe, orthophoniste, ostéo, chiro, podiatre.

Me semble que ça vaut quand même une bonne mutuelle !

Un grand merci pour toutes ces explications

Redflag