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Bonjour, 

 

Ma femme reçoit mensuellement une injection de Lucentis, nom générique ranibizumab, pour traiter un oedem causé par un néo vaisseau qui rejéte de l'eau. C'est le traitement que reçoivent les personnrs atteinte de DMLA. J'ai appelé la RAMQ est le médicament est prit en charge par leur service sous condition : demande du médecin et rapport de leur régie de médecine. Si c'est pas accepté lors d'une demande de prise en charge c'est 1575$ de produit et 200$ de soin médical. 

 

Ma question : sachant que ce n'est pas une DMLA mais que le traitement est identique, il y a t-il des chances que la demande de prise en charge rgr soit refusé ? Est-ce pareil pour les assurances privées ? 

 

Si vous avez des témoignages je suis preneur. 

 

En vous remerciant d'avance. 

 

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Posted (edited)

Ils le couvre si vous etes déja résident.. mais ce n'est pas parce qu'ils le prennent en charge que ce n'est pas un élément qui peut être éliminatoire lors d'une demande de résidence. (Si le gouvernement évalue que c'est un fardeau excessif.. .)

Une assurance maladie privée ne prend normalement pas en charge une condition préexistante. 

Edited by josee19963

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C'est ce que je pensais egalement. Le soucis c'est que ça peut se fibroser ici et dans 3/4/5ans revenir comme ça... Vous pensez qje ça peut être éliminatoire ? 

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Il y a 4 heures, AnthonySRVG a dit :

Bonjour, 

 

Ma femme reçoit mensuellement une injection de Lucentis, nom générique ranibizumab, pour traiter un oedem causé par un néo vaisseau qui rejéte de l'eau. C'est le traitement que reçoivent les personnrs atteinte de DMLA. J'ai appelé la RAMQ est le médicament est prit en charge par leur service sous condition : demande du médecin et rapport de leur régie de médecine. Si c'est pas accepté lors d'une demande de prise en charge c'est 1575$ de produit et 200$ de soin médical. 

 

Ma question : sachant que ce n'est pas une DMLA mais que le traitement est identique, il y a t-il des chances que la demande de prise en charge rgr soit refusé ? Est-ce pareil pour les assurances privées ? 

 

Si vous avez des témoignages je suis preneur. 

 

En vous remerciant d'avance. 

 

 

On m’a dit que les assurances privées ou collectives se basaient sur la RAMQ pour la prise en charge des médicaments, donc si la RAMQ prend en charge l’assurance devrait le prendre aussi.

 

Après est ce que c’est éliminatoire ? Ça malheureusement on ne peut pas le savoir.

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Quelqu'un aurait une expérience similaire à partager ? Je ne sais pas comment fonctionne le système de la RAMQ sur ce type de demande sachant que ce n'est pas une DMLA et ayant de multiple offre d'emploi, je voudrai pas valider un PTT pour se retrouver dans un gouffre financier en cas de refus de prise en charge.

 

Pensez-vous qu'il soit possible de contacter un organisme ? un médecin ? qui pourrait me renseigner sur ses demandes de prises en charge ?

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Up.

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Up pour remonter le sujet.

Savez-vous si on a possibilité de contacter un médecin pour savoir comment se passe la demande de prise en charge à RAMQ ?

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Aucun renseignement n'est disponible en appelant la RAMQ. La prise en charge peut être faite mais sur demande du médecin et une fois validé. Le hic, le ranibizumab (lucentis) est de base pour les personnes atteinte de DMLA alors que ma femme, souffre d'une dégénérescence d'un néo-vaisseau au sujet jeune (vaisseau qui rejette de l'eau au milieu de la rétine). 

 

Pensez-vous que je puisse appelais un hôpital pour demander si ils prescrivent ce type de médicament spéciaux dans son cas ?

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Posted (edited)

Si tu as une assurance collective, demande plutôt  à ton assureur s’il le prenne en charge ou pas. Quand j’ai des questions à propos de nos assurances ou un pb, il y a une personne dans la boite qui s’en occupe.

 

A moins d’aller dans le privé, tu n’auras pas de médecin au téléphone, ce sont eux qui t’appellent et non l’inverse.

Edited by Hei

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Merci pour ton retour Hei.

J'ai réussis à avoir un ophtalmologiste de AxeVisuel sur Sherbrooke. Je vais leur envoyer le dossier de ma femme et vont le regarder avec un collaborateur pour me dire si ils donnent le même traitement, et si dans le cas d'une demande de prise en charge RAMQ ils ont statistiquement un retour positif ou non.

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