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Assurance ASFE problème de remboursement


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Bonjour,
petit problème de santé.
 
Je suis au Québec avec un PVT depuis un an, j'ai souscrit une assurance chez ASFE mi-décembre 2014 pour un an (qui se termine donc dans moins de 2 semaines).
On m'a dépisté un kyste inflammé une première fois en juillet cette année, inflammation qui a disparu suite à deux semaines d'antibiotiques.
Celui-ci s'est réinflammé il y a 10 jours et un médecin m'a prescrit une chirurgie qui est nécessaire pour l'enlever (sinon il reviendra encore et encore...), pour la modique somme de 4000$...
 
Moi, super contrat contrat junior-expat de l'ASFE, fait une demande de prise en charge. Réponse négative de leur part, car le contrat ne rembourse les hospitalisations qu'en cas d'accident ou maladie inopinée.
Et comme j'ai déjà consulté pour le même problème en juillet, et bien cette maladie n'est plus inopinée selon eux. Je paie donc mon assurance depuis un an, et maintenant je dois payer moi-même mon opération.
 
Quelqu'un sait-il si ce mode de fonctionnement est "légal" ? Ai-je un recours quelconque ?
 
Merci de votre aide.
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  • Habitués

Il est vrai que je ne connais pas la nature de ton kyste mais chum a payé 50 euros pour se faire enlever le sien chez un dermatologue en France après plus d'un an sur la liste d'attente ici.

 

On l'a enlevé au bon moment car aussi gros qu'une balle de ping pong et ça lui faisait très mal.

 

Meme en faisant un A/R ça te reviendra nettement moins cher.

 

Pour ce qui est du remboursement, les assurances ne remboursent pas tout c'est pourquoi il faut toujours les contacter avant toute opération car se faire soigner coûte très cher ici.

 

En fait il faut compter 150 euros en tout, 2 consultations plus le matériel acheté en pharmacie (opération locale sans anesthésie)

 

 

 

Edited by Hei
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Merci de ta réponse. Mon kyste nécessite une chirurgie avec anesthésie générale, et même si je rentrais en France je devrais débourser vu que je suis radié de la sécu.

 

Dans ce cas j'ai vraiment besoin que mon assurance prenne en charge l'opération, mais pour l'instant je ne vois pas comment les faire changer d'avis.

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  • Habitués

Pour l'assureur je ne vois pas trop ce que tu pourrais faire. Ils considèrent ton kyste comme une récidive et il faudrait lire le contrat d'assurance et je présume que ça dois être inscrit tout en minuscule.

 

Pour ton opération fais le tour des hôpitaux, tu dois pas être le seul à ne pas avoir d'assurance tu peux peut être trouver moins cher.

Le mieux est d'avoir un permis de travail pour pouvoir bénéficier de la RAMQ le PVT est vraiment un statut précaire quand on y réfléchit bien.

 

 

 

 

 

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 Bonjour,

Votre commentaire a retenu toute notre attention et regrettons que votre adhésion ne vous donne pas entière satisfaction.

Afin de vous apporter des réponses précises concernant ces demandes de remboursements, nous vous invitons à nous contacter directement via [email protected] avec vos noms et coordonnées complètes.

Notre service de gestion étudiera alors  avec attention votre dossier et reviendra vers vous dans les meilleurs délais.

Dans l’attente de vous lire.
L’équipe ASFE

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  • 1 year later...

Bonjour 
Je deconseille fortement la msh asfe. Cela fait 3 mois que je me bats avec eux pour qu'ils remboursent des frais d'hopitaux et d'analyses. Ceci me pose de vrais soucis et pour le prix que je paie par mois c'est scandaleux. Pour vous simplifier la vie et vous faire economiser de l'argent je vous conseille fortement de souscrire une autre assurance.

Edited by Marieoz30
Erreur
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  • Habitués
Bonjour 
Je deconseille fortement la msh asfe. Cela fait 3 mois que je me bats avec eux pour qu'ils remboursent des frais d'hopitaux et d'analyses. Ceci me pose de vrais soucis et pour le prix que je paie par mois c'est scandaleux. Pour vous simplifier la vie et vous faire economiser de l'argent je vous conseille fortement de souscrire une autre assurance.

Parceque quoi? Ce sont des dépenses qu' ils devaient couvrir et qu' ils refusent de prendre en charge ou des dépenses pas clairement prises en charge?
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  • 2 months later...

Je confirme : l'ASFE est catastrophique.

Mon mari a eu un tympan percé suite à une infection. Le call center a dit qu'il n'y avait pas de problème pour qu'il aille consulter un médecin du réseau.
Il a payé sa consultation et ses médicaments, très cher car nous sommes aux Etats-Unis, cela fait 6 mois que notre demande de remboursement n'a pas été traitée. Le médecin lui a conseillé d'aller chez un otorhino mais aucun n'a accepté de donner un rendez-vous avec cette assurance.
L'ASFE ne répond à aucun email, je les ai encore relancé avant-hier concernant le remboursement. Pour le spécialiste, nous avons téléphoné au contact center pour leur demander d'intervenir et de nous donner le nom d'un médecin qui accepterait de le voir : la personne n'en avait rien à faire et était parfaitement désagréable "tout est sur le site internet"..."ah, ben, merci, désolé de vous avoir dérangé Madame"
A l'heure actuelle, nous avons très peur d'avoir un accident grave car nous savons que l'ASFE n'interviendra pas. Ce n'est pas cher, effectivement, mais cette assurance ne vaut rien.

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    • By Guigou
      Bonjour à tous!
       
      J'ai jusqu'à présent eu de la chance, je n'ai encore jamais eu besoin de consulter un médecin au Québec.
      Le moment est cependant venu, j'ai une douleur persistante qui traine depuis 3 mois et je voudrais consulter pour savoir de quoi il retourne et me faire soigner.
      J'ai bien du mal à comprendre le système de santé Québécois et je me demande si vous sauriez me renseigner.
       
      Pour info, je suis résident permanent, j'habite à Montréal, j'ai la RAMQ, un emploi salarié, une assurance collective par mon employeur. Rien que tu très classique pour un immigré salarié au Québec.
       
      De ce que je comprends, il y'a le "choix" pour se faire soigner de:
      - Se rendre à l'hopital (aux urgences?) mais ils sont pleins et les délais d'attente sont inhumains
      - Se rendre dans une "clinique sans rendez-vous", mais en fait avec rendez-vous sinon on n'a pas de consultation
      Il reste l'appel au 811 qui me semble ne servir à rien. Prendre du Tylenol ne servira à rien pour une douleur de 3 mois.
       
      Concernant les cliniques sans avec rendez-vous, je crois comprendre que:
      - Il faut obligatoirement un rendez-vous pour s'y rendre
      - La très grande majorité font affaire avec le site Bonjour-Santé pour la gestion de leur rendez-vous (https://bonjour-sante.ca/). Le site a une option permettant de payer quasiment $20 pour augmenter ses chances de trouver un rendez-vous.
      - Il existe aussi un site gouvernemental du ministère de la santé pour les prises de rendez-vous (https://www.rvsq.gouv.qc.ca/fr/)
       
      Mon problème avec Bonjour-Santé et le site gouvermental est que je ne trouve strictement aucun rendez-vous dans aucune de la petite dizaine de cliniques testées. Je suis allé chercher jusqu'à Chicoutimi, sans succès.
       
       
      Rendu là, j'ai plusieurs questions pour la communauté:
       
      Je crois comprendre que les consultations en clinique sont payantes. Si c'est bien le cas, sont-elles remboursées (au moins en partie) par la RAMQ? Par l'assurance collective de mon employeur?
       
      Dans mon cas (non urgent), comment puis-je voir un docteur?
      Vaut-il mieux aller à l'hopital? Dans une clinique?
      Si c'est dans une clinique, faut-il ou pas un rendez-vous? Si oui, comment en prendre un sachant que je n'arrive à rien via les sites indiqués plus haut?
       
       
      Un gros merci par avance!
    • By mbl
      Bonjour, 
      Je suis étudiante à Montreal depuis 1 ans et demi, à mon retour en France pour noel je suis allée chez la gynéco qui ma trouvé un kyste à l'ovaire. Elle m'a demandé de retourner voir une gynéco à mon retour au Canada pour voir si le kyste était parti avec mes règles, sinon je devrais me faire opérer pour l'enlever.
      Cela fait maintenant 2 mois et je ne sais toujours pas comment prendre un rdv ici chez une gynécologue, j'ai contacté des cliniques mais elles me proposaient soit des prix exorbitant (plus de 300 dollars juste pour une consultation!) ou me répondaient qu'elles ne faisaient pas ce type d'échographie. 
       
      Est-ce que quelqu'un connaitrait une gynécologue dans le centre-ville ou une clinique ou je pourrais aller? Est-ce que quelqu'un a déjà connu une situation similaire et pourrait peut être me guider?
       
      Merci de votre aide
    • By s100karl
      Bonjour,
       
      Je suis présentement étudiant français à Montréal. Je me retrouve dans une situation très désagréable. Un problème causé par moi
      car je suis largement fautif à cause de ma négligence.
       
      Le problème est le suivant :
       
      Je me retrouve avec des frais d'assurance à payer. Ces frais ont été ajoutés à mon dossier scolaire. Jusque la tout est normal.
      Mais en discutant avec l'administration chargée de conseiller les étudiants étrangers, j'apprends que le seul fait de posséder la
      RAMQ peut m'éviter de payer ces frais.
       
      Donc, je paye depuis plusieurs session des frais d'assurance alors que j'aurais pu éviter cela en étant simplement moins négligeant et en ayant en 
      ma possession la carte de la RAMQ (comme tous les étudiants français).
       
      Pour cette session, je dois payer ces frais avant le 20/09, je dois faire ma demande de RAMQ avant le 20/09 pour que l'administration efface
      les frais de mon dossier scolaire.
       
      Actuellement, je dois récupérer le formulaire S 401-Q-102. je ne peux pas le faire en ligne car je viens de procéder à l'ouverture d'un
      compte sur la plateforme AMELI de la caisse d'assurance maladie et il faut attendre 1 semaine pour obtenir la confirmation et le mot de passe
      qui permet de se connecter en ligne pour récupérer le formulaire. C'est impossible avant le 20/09.
       
      Donc, la, je suis présentement inscrit à la caisse des Français de l'Etranger, et je possède une carte d'assuré social sur laquelle il y a 
      mon numéro d'assurance sociale. Petit rappel , avec la CFE, on ne peut pas demander le formulaire SE 401-Q-102 en ligne et c'est bien dommage.
       
      La seule solution sur laquelle je me base pour espérer régler tout cela avant le 20/09, c'est que je possède un ancien formulaire SE 401-Q-102
      qui date de 2013, peu avant ma première arrivée à Montréal. Pensez vous que l'employé de la RAMQ pourrait prendre ce formulaire pour compléter
      ma demande de ramq ou alors pensez vous que cet ancien formulaire sera refusé ? 
      (Moi, j'opte pour la 2eme option car je ne suis pas confiant).
       
      Pour ceux qui s'y connaissent, savez vous quel est le moyen le plus rapide pour obtenir le formulaire SE 401-Q-102 à partir de Montréal ?
       
      Sans quoi, je pense que je me retrouverais à payer ces frais encore une fois.
       
      Merci pour vos réponses.
    • By J_Stone
      Bonjour,

      Comme je l'ai demandé dans le titre, et même si je m'attends à quelque chose d'exorbitant au niveau des soins, je voulais demander (surtout à ceux qui résident au Canada depuis un bon bout de temps) si vous auriez un bon orthodontiste/chirurgien dentiste à me conseiller? J'ai une carie profonde que je me suis fait traiter (avec les scans et passage chez mon médecin habituel au premier coup) en France au printemps 2018, mais surprise, les douleurs sont revenues, et comme la fac dentaire de mcgill a refusé ma candidature de patient (ils n'en acceptent plus pour le moment) et que ça commence à être plutôt douloureux et donc urgent, même si ça coute cher, je veux voir un bon dentiste/spécialiste pour bien traiter ma carie de façon définitive. 

      Je vous remercie à tous d'avance et vous souhaite une belle soirée :) 
    • By DaphGoodwater
      Bonjour !

      Mon compagnon et moi allons bientôt commencer une nouvelle vie au Canada et j'ai pas mal de petites questions ! (j'espère que je poste tout ça au bon endroit !)
      Petite présentation de notre situation :
      Mon compagnon (Maxime) a trouvé un emploi à Montréal, il commencerait début septembre et pour l'instant pour quasiment 3 mois (avec dans le principe réembauche derrière si tout se passe bien). Ils lui font son permis de travail (fermé donc je suppose), lui paient le vol et un appartement/hotel pendant deux semaines à l'arrivée. (tip top quoi).
      Pour moi (Daphné) je n'ai pas encore trouvé d'emploi là bas (j'ai commencé à postuler) je me suis inscrite au pvt, en me disant qu'avec énoooormément de chance je serai tirée au sort (je m'y étais déjà inscrite 2 ans d'affilée dès le début sans avoir été tiré au sort, donc je me fais très peu d'espoir pour cette fois). Donc en partant du principe que : -je n'ai pas de travail sur place et - je n'ai pas de pvt, Je compte partir en même temps que lui deux semaines en tant que touriste, puis revenir en France (ne pas laisser mes parents rendre mon appartement actuel seuls et déménager ce qu'il peut rester de meubles) et y rester jusqu'à ce que je trouve un emploi ou tirage au sort du prochain pvt. (En faisant quelques aller-retour de temps en temps).
      Et précision : nous sommes ensemble depuis plus d'un an et demi mais n'avons jamais vécu ensemble. Donc je suppose que tout ce qui est conjoint de fait c'est rapé.
       
      Donc voici enfin mes questions :
       
      01 - A l'arrivée à la douane là bas, est ce que nous devrions passer "ensemble" ? (sachant que nous ne sommes pas conjoint de fait) ou bien mieux vaut passer séparément ? (Je crains surtout que vu que je cherche un emploi ça ne crée plus de problèmes qu'autre choses même si j'aurais un billet de retour en main).
       
      02 - Vu qu'il y a un délai de carence pour l'assurance santé au Canada, il devra souscrire lui même à une assurance. Laquelle lui conseillerai vous ? (Je pensais à GlobePVT de base mais je ne sais pas s'ils couvrent les permis de travail fermé)
       
      03 - Pendant ces deux semaines nous comptons donc trouver un appartement :
                   - Sachant que je serai en visa touriste, vaut-il mieux qu'il loue son appartement "seul" ?
                   - Je suis payée par le chômage jusqu'au mois de Mars est ce que mon attestation Pole Emploi certifiant des versements peut compter pour obtenir un appartement ?
                   - Si j'ai bien compris il n'y a pas de caution à payer là bas pour un appartement ?
                   - Je pensais fournir une preuve de fond de nos comptes français, le contrat de mon compagnon évidemment, éventuellement mon attestation d'aide de Pole Emploi si cela peut valoir quoi que ce soit. Ainsi que les trois dernières quittances de nos loyers en France y a t-il autre chose qui pourrait faciliter les démarches ? (Je me base sur ce que l'on devrait fournir plus ou moins en France). Y a t-il la règle du " gagner 3 fois le montant du loyer" ? Le fait que sont contrat ne dure que 3 mois peut-il poser problème aussi ?
                   - Et pensez vous qu'en deux semaines environ nous puissions trouver un appartement ? Nous pensions à un 3 1/2 et au mieux un 4 1/2 pour environ 1200 - 1500$ ? (Niveau quartier nous ne nous sommes pas encore complètement penché sur la question mais je pensais Côté des Neiges / Westmount / Outremont / Rosemont la "petite ceinture" autour du vieux Montréal en quelque sorte)

      04 - Nous avons (enfin j'ai) un chat, je ne pense pas l'emmener tant que nous n'avons pas une situation stable là bas (aka un appartement et au mieux un boulot pour moi). Il est vacciné tout ce qu'il faut, papiers à jours etc... mais je me posais des questions concernant le voyage en avion. C'est un grand chat (avec un peu de graisse) qui fait 7.5 kilos.
      Il pourrait donc théoriquement voyager avec moi en cabine (j'avais regardé pour Air Canada et Air transat si je ne me trompe pas) mais j'ai vu que la caisse devait être assez petite et que donc pendant mettons une petite dizaine d'heure (en comptant le temps d'attente à l'aéroport) il ne pourrait quasiment pas bouger. Je me demande donc si ce ne serait pas plus confortable pour lui de voyager en soute ? Si vous avez des retours d'expériences là dessus et notamment des différentes compagnies aériennes concernant les animaux je suis preneuse !
       
      05 - Est ce que vous me confirmez que un téléphone acheté sur internet (Amazon) est bel et bien débloqué pour d'autres opérateurs ? (Pour moi oui, mais sait-on jamais). Et je pensais prendre à l'aéroport une carte sim prépayée le temps de souscrire à un abonnement sur place. Y a t-il plusieurs "offres" de carte prépayées ? laquelle serait la meilleure ? Ou bien peut-on directement souscrire à un abonnement sans compte canadien ?
       
      06 - Et maintenant une question pour les adaptateurs/transformateurs. Lorsqu'il est mentionné sur l'alimentation de l'appareil "100-240V 50-60Hz" est ce que l'on a seulement besoin d'un adaptateur ou bien faut-il quand même un transformateur ?

      Désolée pour le gros pavé ! Merci beaucoup !
      Daphné
           
    • By mltlea
      Bonjour, 
       
      Je suis étudiante en première année en France et j'aimerais étudier au Canada, plus précisément au Québec. J'aimerais donc savoir quelles sont les démarches administratives (visa, assurance, ...) à effectuer pour pouvoir étudier au Canada ? Et surtout, combien de temps prennent ces démarches ? 
       
      Merci d'avance pour vos réponses  
    • By Woene
      Je voudrais savoir si quelqu’un a déjà eu des problèmes de fardeau excessif et cmt on peut le gérer. J'ai reçu un message de l'ambassade que mon petit constituera un lourd fardeau pour les services sociaux québécoise et je ne sais pas cmt procédé. Au petit il a été diagnostique un trouble de comportement (tadh) l'année passée, j'ai fourni le dossier medical, ts les examens et les activités ( parcours de psychomotricité et des séances psychologiques) que ns avons fait. L'ambassade m'envoie un message ql à un retard mental et ne peut pas aller au Canada mais sans vous mentir il a un cursus normal........... Bien je voudrais savoir si vous avez qq ou connaissez qq qui as eu un problème de ce genre de blem et qsq on peut fr pr le contourner. L'ambassade me donne 60 jrs pour apporter ou démontrer franchement je ne sais quoi..........
      Je vous remercie d'avance
    • By 4omar
      Bonjour
      J'attends mon IVM et je m'inquiète car j'ai un enfant dyslexique accompagné d'une hyperactivité
      Je ne sais pas si cela constituera un fardeau pour la santé au Canada
      Quelqu'un a passé par la même expérience ?
      Ou peut on voir plus de détails sur les maladies interdites ?
       
      En avance Merci
      AA
       
      Envoyé de mon A37fw en utilisant application mobile Immigrer.com
       
       
    • By yxel
      Bonjour,
       
      J'ai depuis toujours aimer le Canada, et suis aller trop peu de temps à Montréal et Québec, j'ai envie de venir m'installer dans le nouveau Brunswick ou Québec, il y a un terrain de 33 hectares qui pourrait recevoir un parc de loisirs familiale mais je me pose la question de savoir si l'emplacement convient, situé à Lower Kintore, la clientèle est partante pour ce genre d'activité? ou alors reprendre une activité dans le loisirs, loisirs créatifs, restaurant.. a voir.
      Avez vous des avis pertinents? des idées?
       
      Michel
    • By marlau_95
      Bonjour,
       
      Je m'appelle Marie-Laure, j'ai 23 ans et je suis actuellement en Licence Professionnelle Assurance dans le Nord de la France. Depuis un certain temps, l'idée de travailler temporairement dans la Province du Québec m'intéresse.
      Savez-vous les équivalences existantes entre une Licence Professionnelle Assurance et un diplôme québécois ?
      Est-ce que le marché de l'assurance est équivalent entre la France et le Québec ? 
      Le droit n'étant pas pareil dans chaque pays, est-il possible d'avoir une formation, une "mise à niveau" ?
      Beaucoup de questions se posent... si une personne travaillant dans le milieu de l'assurance au Québec peut se manifester, je serais intéressée pour m'entretenir avec elle ! ?
       
      Merci beaucoup et bonne journée à tous ! 
       
       
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